春天来了，万物生长。孩子个子窜高了，小身体有了新变化。在这个家长最关注孩子生长发育的季节，央视“3·15”晚会却曝光了一个“长高神话”——那些号称给骨骼装上“加速器”、一疗程长高3到8厘米的“物理增高”机构，被证实是一场精心编织的骗局。
多家连锁品牌打着“青少年物理增高”的旗号，在全国开设数十家门店，甚至宣称“骨骺线闭合也能打开骨骺线”，最终因虚假宣传登上“黑榜”。这再次提醒我们：没有所谓的“物理加速器”，科学长高才是唯一路径。
那么，真正靠谱的“长高密码”是什么？
我们特邀上海市儿童医院内分泌科临床首席专家、博士生导师李嫔主任，围绕儿童身高、早发育等家长最关心的问题，精心整理 “十问十答”科普指南，帮助大家科学把握孩子的成长轨迹，从容应对每一个关键阶段。
上海市儿童医院内分泌科临床首席专家、博士生导师李嫔主任
身高篇
如何判断孩子生长是否缓慢？什么情况下需要就医？
早期发现、早期干预是改善终身高的关键。
家长应定期为孩子测量身高，重点关注年生长速率：2～3岁每年身高增长＜7厘米，4岁至青春期前每年＜5厘米，青春期突长期每年＜6～6.5厘米。如果孩子身高增长低于这些标准，或明显落后于同龄人，就应到儿童内分泌科就诊，排查生长障碍、性早熟等问题。
骨龄是什么？为什么要拍骨龄？
骨龄是通过左手腕X光片评估的骨骼成熟度，能反映孩子的生长潜力和发育进程。骨龄与实际年龄的差值可提示生长问题：骨龄提前超过实际年龄1岁以上，常见于性早熟，会缩短生长时间，导致成年矮小；骨龄落后，可能与生长激素缺乏、体质性青春延迟有关。尤其在青春期，性激素会加速骨龄增长，定期监测骨龄能及时干预，避免骨骺提前闭合。
“二十三窜一窜”，孩子“晚长”的说法靠谱吗？
别再信“二十三，窜一窜”的说法啦！“晚长”在医学上确实存在，称为“体质性青春发育延迟”，确实有极少数人20岁后还能长个，但这属于“体质性青春期延迟”，发生率很低，且男孩相对多见。
如果孩子骨龄明显落后于年龄，且生长速率正常，可暂观察；但如果骨龄已接近闭合，再等待就会错失干预时机。临床上常见因“等待晚长”而导致骨骺闭合、身高定格在矮小的案例，因此不能盲目等待，需通过骨龄和生长曲线科学判断。
遗传与后天努力，父母矮孩子还有法子“逆袭”吗？
遗传因素占终身高的70%左右，可以通过公式计算。父母的遗传确实为孩子设定了大致的生长轨道，但并非不可改变。父母身高不理想的孩子，如果从小注重科学管理——包括均衡饮食、充足睡眠、纵向运动等，完全有可能在遗传基础上突破5～10厘米。如果孩子已经出现生长迟缓或性早熟，就需要及时医疗干预，不能光靠生活方式调整。
简而言之，遗传决定了起跑线，但后天的努力可以让孩子跑得更远。
想让孩子长高，家庭里能做些什么？
促进身高增长有“四驾马车”：
运动方面，每天至少30分钟纵向有氧运动，如跳绳、摸高、篮球、游泳等，可刺激生长板。
睡眠方面，生长激素在夜间深睡眠时分泌最旺盛，建议孩子晚10点前入睡，保证8～9小时睡眠。
饮食方面，要均衡营养，保证优质蛋白（牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉）、钙（牛奶、豆制品）、锌（动物肝脏、红肉）的摄入，避免肥胖，因为脂肪细胞会促进骨龄提前。
情绪方面，愉快的心情有利于生长激素分泌，家庭氛围紧张、经常被批评的孩子容易生长缓慢。
孩子需要打生长激素吗？什么情况下使用？
生长激素仅适用于确诊的生长激素缺乏症、特发性矮小、小于胎龄儿（SGA）未实现追赶、某些染色体疾病（如特纳综合征）等。用药前必须做全面检查：骨龄、生长激素激发试验、甲状腺功能、肝肾功能、垂体MRI等。
治疗期间需每1～3个月复查身高、甲状腺功能、血糖、IGF-1等，调整剂量。生长激素为处方药，必须在专科医生指导下使用，不可盲目相信“增高产品”或“增高贴”。如果孩子只是偏矮但无疾病，应通过生活方式干预，而非滥用激素。
早发育与性早熟篇
什么是性早熟？
性早熟指女孩7.5岁前、男孩9岁前出现第二性征，或女孩10岁前月经初潮。早期迹象方面，女孩表现为乳房发育（可有触痛）、乳核增大、身高突增；男孩表现为睾丸增大（＞4毫升）、阴茎增长、身高加速。若发现这些迹象，应尽快带孩子到儿童内分泌科就诊，通过骨龄、性激素、B超等明确诊断，避免骨龄跑得过快影响最终身高。
性激素会加速骨龄增长，性早熟使骨骺提前闭合，生长时间缩短。例如，一个7岁性早熟女孩骨龄可能已达9～10岁，成年身高往往不足150厘米。性早熟还会影响心理健康，过早的月经或身体变化可能让孩子感到困惑、自卑，尤其女孩心智尚未成熟，容易产生心理压力。
早发育和性早熟有什么区别？需要干预吗？
性早熟指女孩＜7.5-8岁、男孩＜9岁发育，属于疾病范畴，通常需要干预。早发育指女孩8～10岁、男孩9～11岁发育，略早于正常年龄。是否需要干预取决于进展速度和身高预测：若骨龄进展快、预测成年身高矮，则需治疗；若进展缓慢、身高预测理想，可定期观察。
判断孩子是否早发育，需要三个月的随访观察。早发育分真性发育和假性发育，真性发育用药无法控制，也需要以三个月为周期随访，观察孩子的发育情况。如果三个月内孩子发育进展快，则需要考虑干预治疗；如果进展缓慢，则继续以三个月为周期随访。早发育治疗不是一锤子买卖，而是动态观测、调整的过程，三个月一次的随访是制定治疗方案的基础。
哪些食物可能诱发性早熟？
以下食物应避免过量摄入：油炸食品（如炸鸡、薯条）；补品如人参、燕窝、黄芪、蜂王浆等；含咖啡因的食物如巧克力、咖啡、奶茶、浓茶、芝士；高糖饮料如可乐、果汁饮料。她解释，这些食物可能刺激下丘脑-垂体-性腺轴，促进发育。此外，肥胖也是性早熟的诱因，要控制体重。
如何预防早发育？
首先要控制体重，因为肥胖是早发育的重要诱因，超重的孩子发育风险明显更高。其次要把好饮食关，少吃甜食、油炸食品，避免咖啡因摄入，这些都可能干扰内分泌。最后是坚持运动，每天保证一定量的户外活动，不仅能控制体重，还能促进生长。
预防早发育，就是把这些生活细节日复一日做好，从今天开始调整，就是给孩子最好的保护。
【实用贴士】
正常儿童年生长速率参考
年龄段年生长速率（低于此值需警惕）
2～3岁＜7厘米/年
4岁～青春期前＜5厘米/年
青春期突长期＜6～6.5厘米/年
遗传身高计算公式
男孩=（父身高 + 母身高）÷ 2 + 6.5 cm
女孩=（父身高 + 母身高）÷ 2 - 6.5 cm
生长关键期提醒
3岁前：每年至少长7厘米
3岁～青春期前：每年5～7厘米
青春期：每月约0.8～1厘米（突增期）
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